Kostenfreie Erstellung eines Angebotes oder Vergleich zu einer Maschinen- oder Geräteversicherung.

Generated with MOOJ Proforms Version 1.3
* Diese Felder werden mindestens benötigt um Ihre Angaben verarbeiten zu können.
Firmenname:
Anrede Ansprechpartner: *
Herr
Frau
Vorname Ansprechpartner: *
Nachname Ansprechpartner: *
Straße + Haus-Nr. der Firma: *
PLZ der Firma: *
Ort der Firma: *
Telefonnummer: *
Emailadresse: *
Handelt es sich um eine: *
bewegliche Maschine/Gerät
stationäre Maschine/Gerät
Beschreibung der Maschine/Gerätes: *
Baujahr der Maschine/Gerät: *
Erwerb der Maschine/Gerät im Jahr: *
Kaufpreis: *
Listenpreis: *
Arbeiten Sie auf Wasserbaustellen? *
Arbeiten Sie auch im Tunnel? *
Handelt es sich um eine erstmalige Absicherung? * Haben Sie bereits eine Versicherung für die Maschine oder handelt es sich um eine erstmalige Absicherung?
Oder wünschen Sie Alternativangebote zum Vergleich? * Sie haben bereits eine Vorversicherung und wünschen einen Vergleich zum bestehenden Vertrag.
Wurde ein Vorvertrag vom Versicherer gekündigt? *
Wieviel Vorschäden hatten Sie innerhalb der letzten 5 Jahre: Bitte geben Sie hier die Anzahl der Vorschäden an, die an die Vorversicherer für diese hier benannte Maschine gemeldet wurden.
Kopie des Vorvertrages: Bitte hier eine Kopie Ihres Vertrages hochladen.
Kopie der Rechnung: Bitte hier eine Kopie Ihrer Rechnung hochladen. Aufgrund der Rechnung kann man eventuelle Sonderaufbauten erkennen.
Notiz: Hier können Sie zusätzliche Informationen und Wünsche eintragen.
Die Datenschutzerklärung und die Belehrung über den Widerruf im Impressum wurde gelesen und anerkannt. * Die Einwilligung in die Datenerhebung ist nach § 12 TMG, auch § 4 Abs.1 BDSG verpflichtend. Ohne die Bestätgigung kann keine Beantwortung Ihrer Anfrage erfolgen.

Kontakt

fairtest.de
Bert Heidekamp
Amalienpark 3A
13187 Berlin

Telefon: +49 (0)30 4 74 13 23
Telefax: +49 (0)30 47 47 35 96
E-Mail: CLOAKING